Hace m\u00e1s de una d\u00e9cada estaba leyendo uno de los art\u00edculos en el sitio web de Ray, en el cual describ\u00eda los potentes efectos catab\u00f3licos que la serotonina (5-HT) tiene sobre los huesos. En otros art\u00edculos y entrevistas, Ray tambi\u00e9n discuti\u00f3 el efecto catab\u00f3lico de la 5-HT sobre los m\u00fasculos. Sin embargo, cada vez que las personas le preguntaban sobre la salud \u00f3sea, especialmente en el contexto del envejecimiento, Ray parec\u00eda mencionar casi siempre la 5-HT y el hecho de que los f\u00e1rmacos antiserotonina son anab\u00f3licos para los huesos.<\/p>\n\n\n\n
Si bien la 5-HT puede tener efectos catab\u00f3licos directos por s\u00ed misma, parece plausible que el principal mecanismo de acci\u00f3n de estos efectos catab\u00f3licos sobre los huesos (y los m\u00fasculos) provenga de la capacidad de la 5-HT para activar el eje HPA (hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fisis-adrenal) y, por lo tanto, elevar los niveles de cortisol. El papel del cortisol como hormona catab\u00f3lica para los huesos y los m\u00fasculos es indiscutido incluso por la medicina convencional.<\/p>\n\n\n\n
La 5-HT activa el eje HPA a trav\u00e9s del receptor 5-HT2C, y se ha demostrado que los antagonistas de ese receptor no solo detienen o revierten condiciones de exceso de glucocorticoides (como la enfermedad o s\u00edndrome de Cushing), sino que tambi\u00e9n revierten la osteopenia\/osteoporosis en modelos animales, as\u00ed como mejoran o detienen la caquexia (p\u00e9rdida de masa de tejido blando).<\/p>\n\n\n\n
Hasta donde tengo conocimiento, el estudio mencionado a continuaci\u00f3n es quiz\u00e1s el primero en reconocer formalmente el papel de la 5-HT (as\u00ed como de su precursor y sus productos de degradaci\u00f3n) en la osteoporosis humana, tanto como biomarcador como una posible causa de la condici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Los hallazgos del estudio son muy relevantes debido a su potencial para proporcionar un biomarcador simple y seguro de la osteoporosis (por ejemplo, la 5-HT en sangre total). Actualmente, el est\u00e1ndar de cuidado profil\u00e1ctico, diagn\u00f3stico y de seguimiento para la osteoporosis es la llamada prueba DEXA, la cual expone al paciente a cantidades de radiaci\u00f3n ionizante \u2014un carcin\u00f3geno conocido en humanos\u2014.<\/p>\n\n\n\n
Si se confirma que la 5-HT es un biomarcador confiable de la osteoporosis, podr\u00eda potencialmente reemplazar completamente la prueba DEXA y as\u00ed prevenir un gran n\u00famero de c\u00e1nceres secundarios diagnosticados cada a\u00f1o como resultado de la exposici\u00f3n iatrog\u00e9nica a radiaci\u00f3n ionizante.<\/p>\n\n\n\n
Los hallazgos del estudio tambi\u00e9n sugieren una opci\u00f3n terap\u00e9utica sencilla en forma de antagonistas de la 5-HT. Algunos de los antagonistas de serotonina m\u00e1s utilizados, como la ciproheptadina, la difenhidramina, el ondansetr\u00f3n, entre otros, han estado en el mercado durante d\u00e9cadas y tienen un perfil farmacol\u00f3gico bien conocido y de bajo riesgo.<\/p>\n\n\n\n
Estos f\u00e1rmacos ser\u00edan, seg\u00fan esta perspectiva, preferibles a los tratamientos actuales para la osteoporosis, especialmente la terapia de reemplazo hormonal con estr\u00f3genos (HRT), que puede ser carcinog\u00e9nica, o las inyecciones de p\u00e9ptidos sint\u00e9ticos de PTH, que pueden ser altamente inflamatorias.<\/p>\n\n\n\n
https:\/\/doi.org\/10.17305\/bb.2025.11513<\/a><\/p>\n\n\n\n